胚胎植入前遗传学诊断(Pre-implantation GeneticDiagnosis,PGD),又称第三代试管婴儿。用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的,精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入子宫前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。同时还能选择宝宝的性别。是ART与分子生物学技术相结合发展的产前诊断技术。

一直以来,生殖中心的临床医生们都在为如何准确掌握这个时间段而不断的积极探索。
经大量研究发现,子宫内膜超声形态(包括子宫内膜厚度、回声、血流等)是判断胚胎移植的种植窗口期的一个重要的评估指标。超声波显示正常子宫内膜种植窗时期厚度一般约在9-10mm之间,容积不应该小于2ml且内膜能量多普勒面积多在5㎜²以上。
子宫内膜的血管活动呈周期性改变,子宫血流舒张末血流逐渐升高,黄体中期达高峰,阻力指数明显下降,利于胚胎着床。如果子宫动脉RI/PI值持续增高,血管阻力高,组织血流灌注减少,子宫内膜的血供不良,会影响子宫内膜的发育,从而导致胚胎不能着床或着床后稳定性差。
从过去的研究来看,女性的子宫内膜只在特定的时间,才能接受胚胎着床。这个时间就叫作"着床窗口期"。多数人的"着床窗口期"发生在月经周期的19-21天左右。
当然,每个人情况有所不同,而不同的人具体到什么时间移植最好,需要由专业的医生进行窗口期的评估,除了检查子宫内膜超声形态,还包括激素E2、P以及E2/p比值、免疫分子等多方面的检查,进过综合的分析,才能做出最终的判断。
如果是自然怀孕,精卵结合以后,会一边分裂一边向子宫腔移动,第4天左右受精卵到达子宫腔,在子宫腔内继续发育,受精后第6日左右,胚胎钻进子宫内膜,着床位置多在子宫上1/3处,植入完成意味胚胎已安置,并开始形成胎盘,孕育胎儿了。
试管婴儿移植的胚胎本身就是已经分裂好的受精卵,与自然受孕从排卵开始到受精并发育植入的时间不同,试管婴儿通常在移植后的4天左右胚胎着床。有些人稍晚,但最多不会超过7天。如果是做第5天囊胚移植的,着床发生在移植后1-2天。
受精卵着床后基础体温会下降,有些人会着床出血,敏感的人会觉得酸痛的感觉,小腹有一点隐隐的痛和酸酸的感觉,还有些人会有感冒的症状或者乳房胀痛,乳头有触痛感。而有的人可能一点感觉都没有。
胚胎移植手术的操作过程是相对较简单的,从进入手术室到移植结束大概需要1个小时左右,顺利的情况下甚至会更短,所以大家不应有太大的压力,在移植手术前做好充分的准备,在手术过程中保持放松的状态才能确保移植手术的顺利进行。
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